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Los esteroides
anabólicos vienen siendo utilizados,
principalmente por los hombres, desde hace
más de tres décadas. El uso se extiende
tanto a atletas profesionales como a los
atletas recreativos. El objetivo para su
uso, es lograr el propósito de mejorar las
cualidades físicas y estéticas resultados
del entrenamiento riguroso en el gimnasio.
En segunda instancia se procura emular
patrones de personajes famosos de la
televisión y el cine.
Sin embargo, el uso de esteroides anabólicos
genera una serie de trastornos en diferentes
funciones orgánicas y psíquicas de quienes
los consumen, por lo deben ser considerados
cuidadosamente antes de embarcarse en su
uso. A pesar de la controversia, por casi
todos reconocida, el consumo de estas
sustancias se ha incrementado en forma
epidémica, involucrando poblaciones de
diferentes edades, especialmente
adolescentes y jóvenes.
Diferentes estudios realizados en los
Estados Unidos, han concluido que el consumo
es iniciado a edades tan tempranas como los
16 años, afectando preponderante a jóvenes
del fotos masculino. Sin embargo, poblaciones
de diferentes edades y aun el fotos femenino
se han visto involucradas en la utilización
de dichos fármacos, reconocidamente con el
fin de lograr mejor capacidad atlética.
¿Qué son los esteroides anabólicos?
Son una versión sintética de la testosterona;
hormona fotosual masculina, que fueran
desarrollados en 1960 por el facultativo
norteamericano John b. Ziegler. Éstos
producen efectos similares a la hormona
natural. Mejor conocidos con el nombre de
esteroides, han sido utilizados en pacientes
con deficiencias hormonales y en
enfermedades que conllevan a pérdida
progresiva de peso y de masa muscular, como
es el caso con el SIDa.
Tabla 1
¿Cuáles son sus efectos?
Los efectos son idénticos a los de la
testosterona, hormona responsable de la
generación de las características fotosuales
en el macho, las cuales se dividen en
primarias y secundarias (tabla 1).
además, en su efecto, éstos estimulan el
crecimiento (a veces exagerado) de los
músculos, suministrando la energía y la
capacidad para la realización de ejercicios
de alta intensidad mientras que,
simultáneamente, reducen la grasa corporal.
Los últimos efectos son las características
que estimulan su consumo universal. Consumo
que la mayoría hace en forma imitadora y
careciendo de todo conocimiento de los
potenciales serios de sus consecuencias
adversas (Tabla 1).
Figura 1. Los esteroides anabólicos tienen
efectos secundarios sobre el cuerpo del
hombre, como son el desarrollo de la barba,
la calidad y distribución del vello corporal,
el crecimiento muscular y fortaleza ósea,
entre otros.
¿Cómo actúan esos agentes farmacológicos?
actúan mejorando la capacidad de síntesis de
proteínas (elementos que conforman gran
parte de la estructura de los tejidos del
cuerpo) en diferentes partes del organismo.
Su principal acción es a nivel del aparato
reproductor masculino. Además, favorecen el
aumento del número de glóbulos rojos,
mejorando así el transporte de oxígeno a
todos los tejidos, incluyendo los músculos:
lo que facilita la realización de
disciplinas deportivas como el maratón, el
ciclismo y en general pruebas de fondo.
¿Cuál es su presentación?
Vienen en diferentes formas de presentación
como agentes orales, es decir en tabletas,
cápsulas o comprimidos. También se
encuentran en forma de ampollas para ser
utilizadas como inyección.
Las presentaciones orales son degradadas por
el hígado y se han relacionado con efectos
nocivos sobre este órgano (Hepato-toxicidad).
Las presentaciones en ampollas se dividen en
derivados de la 19 nortestosterona y los
ésteres de testosterona. Estos últimos son
más potentes y tienen mayor efecto
androgénico es decir mayores efectos
masculinizadores.
¿Cuál es su efecto sobre los músculos?
al parecer proceden a través de tres
mecanismos (tabla 2).
Tabla 2
El nitrógeno es uno de los principales
elementos que conforma las estructuras del
cuerpo. Es esencial en las etapas de
crecimiento infancia, adolescencia y parte
inicial de la juventud. Cuando se llega a la
etapa de madurez, dicho elemento deja de ser
primordial, lo que permite que el nitró-geno
que se ingiere sea liberado en la misma
cantidad, manteniendo su equilibrio. La
retención del nitrógeno se debe a que
participa en la forma-ción de tejidos, en
especial a nivel de los huesos y músculos.
Esa situación, anómala, puede ser generada
de manera artificial por intermedio de los
es-teroides anabólicos.
Ejercen un efecto anticatabólico: Existen en
el cuerpo dos procesos antagónicos, el
primero es el efecto anabólico, el cual se
puede explicar como la acción encargada de
construir tejidos, es el caso de la
cicatrización y la regeneración de
diferentes estructuras. El otro efecto es el
efecto catabólico, es decir, el efecto
contrario que se encarga de la destrucción
de diferentes tejidos y la degradación,
normal, de ciertas estructuras.
El cuerpo, por ser una organización dinámica,
está sometido en forma constante a los dos
procesos, los cuales pueden ser estimulados
en forma independiente por medicamentos o
algunas sustancias como los esteroides, que
además de estimular el efecto anabólico,
inhiben el efecto catabólico, lo que genera
acumulación de tejido, en primera instancia
a nivel muscular.
El tercer efecto es un efecto a nivel
cerebral con representaciones psicológicas.
Éste se caracteriza por sensaciones de
euforia, comportamientos agresivos y
disminución de la sensación de fatiga ---
situación engañadiza que favorece al atleta
en sus entrenamientos y competencias.
¿actúan los esteroides en otros sistemas del
cuerpo?
Los esteroides actúan en general en los
principales sistemas del cuerpo, produciendo
cambios en su proceder:
Los sistemas más afectados son:
Sistema reproductor y endocrinológico: (tabla
3) tienen acción sobre diferentes hormonas
importantes en la función reproductora del
hombre y de la mujer. En los hombres su
efecto se percibe en los testículos,
disminuyendo su tamaño (atrofia) y actividad,
lo que da como resultado una alteración en
la forma y número de espermatozoides, como
también en una merma en la producción
natural de testosterona.
Tabla 3
En casos de utilizar ésteres de testosterona
(presentación sintética), estos últimos
pueden ser transformados de manera
paradójica en hormonas femeninas, como es el
caso del estradiol, aumentando los niveles
disponibles en la sangre circulante. Dicha
hormona tiene efectos colaterales como la
ginecomastia (crecimiento anormal en el
hombre de la glándula mamaria, dotándole
características femeninas) e incrementa el
riesgo de sufrir cáncer de seno en la mujer
y de páncreas en el hombre.
Entre otras situaciones puede generar una
hipertrofia prostática (crecimiento de la
próstata), priapismo (erección muy dolorosa
del pene que en algunos casos requiere
cirugía y que, en otros puede, crear una
impotencia genital irreversible).
En adolescentes y jóvenes en etapas del
desarrollo, puede producir un cierre
prematuro de los cartílagos del crecimiento
de los huesos largos y una talla atrofiada,
como resultado.
En las mujeres se observan efectos
andrógenos como es el caso de la salida de
barba y vello de distribución varonil,
aumento del tono grave de la voz, calvicie
con un patrón masculino, aumento del tamaño
del clítoris, irregularidades en el ciclo
menstrual. Muchos de esos efectos pueden
persistir aun después de suspender la droga.
Otros efectos incluyen, alteraciones en la
función de la glándula tiroides y trastornos
en la utilización de la glucosa, con un
aumento del azúcar en la sangre, lo que
puede agravar las condiciones de pacientes
diabéticos.
aumentos se registran de los niveles de la
fracción de colesterol LDL (colesterol malo)
y baja los niveles de HDL (colesterol bueno),
lo que induce a incrementar los riesgos del
desarrollo de la ateroesclerosis con las
posibilidades mayores de sufrir enfermedades
como el infarto agudo del miocardio, o la
obstrucción de una de las arterias que nutre
el corazón, o trombosis cerebral.
En el hígado: causan la elevación de algunas
enzimas hepáticas, lo que puede ser
indicativo de lesión e inflamación de esa
estructura.
En el riñón: aumentan el nivel de ciertas
sustancias como son el ácido úrico, y la
creatinina, sanguínea, elementos que deben
ser eliminados por la orina en forma normal.
En el sistema músculo esquelético:
precipitan el cierre de los cartílagos de
crecimiento y predisponen a aumentar las
lesiones de crecimiento, sobre todo de los
tendones musculares, restándoles elasticidad
funcional.
En la piel: el acné es uno de los efectos
colaterales más frecuentes. Ocurre de manera
preferencial en la espalda y tórax. Además,
lo que da a la piel un aspecto grasoso.
Figura 2. Entre los efectos que tienen los
esteroides anabólicos a nivel del pelo está
la caída del cabello en la región temporal
de la cabeza.
En el cuero cabelludo: se produce una caída
del cabello en la región temporal de la
cabeza conocida como la alopecia areata
(figura 2).
Los efectos psicológicos: los
esteroides generan cambios en la conducta de
las personas, aumentando la agresividad y
alterando su comportamiento. En algunos
casos se han encontrado manifestaciones
maníacas y depresivas. En situaciones de
personas que sufren ya de trastornos
mentales, como la esquizofrenia o el
trastorno bipolar, sus síntomas pueden
incrementarse.
además, generan dependencia psicológica, es
decir que se hace necesario el consumo de
dichos medicamentos de modo permanente, lo
que a su vez predispone a alteraciones más
graves en todo el sistema.
Se ha podido establecer en muchos casos de
personas que los consumen con regularidad,
alteraciones en la estabilidad familiar,
agresiones físicas hacia sus semejantes e
inclusive algunos casos de suicidio.
Tabla 4
La suspensión de la droga en consumidores
crónicos, va acompañada de apatía, depresión
y de una reducción de la auto-estima, lo que
en muchos casos genera la necesidad de
retornar a su utilización. También es causa
de dolores de cabeza, espasmos musculares,
nauseas, vértigo y edema o reten-ción de
líquidos. Por todo lo antedicho, se deben
tener en cuenta varios aspectos relacionados
a los efectos de los esteroides anabólicos
ya mencionados (tabla 4).
En casos de consumo de esteroides que
requieren aplicación inyectable y el uso de
jeringuillas, puede predisponer a mayores
riesgos de enfermedades infectocontagiosas
como el SIDa y la hepatitis b.
Tabla 5
Los siguientes son los esteroides anabólicos
utilizados con mayor frecuencia (tabla 5).
Existen además algunos componentes, que son
distribuidos sin ningún tipo de restricción
en diferentes países del mundo, como es el
caso del precursor de la testosterona
llamado androstenodiona, vendidos como
suplementos nutricionales. Sin embargo,
estudios publicados recientemente por la
Universidad de Iowa, han demostrado, en
pacientes que consumieron androstenodiona,
un aumento de los niveles de colesterol y
estradiol, elementos relacionados con el
cáncer de seno, y páncreas y con la
ateroesclerosis.
El abuso de drogas para mejorar las
condiciones físicas de los deportistas
profesionales o recreativos, ha venido
experimentando un aumento progresivo desde
la década de los años 70. La falta de
conocimiento sobre los efectos y
consecuencias de los mismos ha generado un
abuso de fármacos de este tipo, con las
consecuencias negativas de lugar.
En resumen
No sean como tantos deportistas conocidos
que sacrifican todo al deseo de batear
jonrones o de llevar a su casa tributos
ficticios de sus habilidades genuinas…
bibliografía y nota de clausura:
Para escribir esta ponencia hemos consultado
fuentes numerosas en el Internet, de las que
adaptamos gráficas y conocimientos
esenciales.
Si, por falta de espacio, no podemos darles
crédito y reconocimientos debidos, a todos
nuestros recursos consultados. Así lo
haremos cuando suministremos la bibliografía
que estará disponible a todos quienes la
soliciten.
Dr. Félix E. F. Larocca
f.larocca@codetel.net.do
|
Un
agradecimiento muy especial al Dr. Félix
E. F. Larocca por su colaboración con este portal y sobretodo
por el contenido tan bien realizado
esperamos sea de gran ayuda a la
juventud de Hispanoamerica .
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